小弟弟有红点点、小疙瘩，出现这4种症状要当心

经常有病人到诊咨询：小弟弟上长了些小疙瘩、红点点，有时候会痒，还越长越大，这到底是什么原因导致？出现以后又该怎么办呢？

这种症状出现大多是来自四个方面：

①感染；②过敏；③珍珠样丘疹；④皮脂腺异位；

其中感染又是最常见的原因，相当一部分属于性病，通常称为“包皮龟头炎”。

一、常见的感染

霉菌性引起的包皮龟头炎

这一类的特点是：包皮以及龟头发红、有些会有一些小丘疹（小疙瘩），症状上来讲主要是痒为主，部分还会有白色豆腐渣样分泌物。其主要引发原因是男性包皮过长、女方霉菌性阴道炎、不注意个人卫生、脚癣感染而成。根据这些情况就要使用针对霉菌的外用药，男女同治，治疗期间先避免性生活，内衣袜子分开洗和存放，当然男性也可以做个包皮环切术，解决包皮炎症问题。

淋球菌引起的包皮龟头炎

这一类的特点是：经常和淋菌性尿道炎、淋菌性尿道口炎并发，患者包皮龟头红、肿、疼痛，尿频、尿急、尿痛，尿道口大量脓性分泌物。原因是由淋球菌感染所致，通常在性生活过程中传播，属于性病。治疗主要以抗淋球菌治疗辅以外用药。

还有一种则属于非特异性的包皮龟头炎，以局部红、热、痛为特点，分泌物少。包皮过长、免疫力低下、不注意个人卫生、性生活感染都会导致发生。一般不需特别治疗，注重个人卫生，必要时需要做包皮环切手术杜绝炎症，辅以外用洗剂或喷剂和治疗可以完全治愈。

生殖器疱疹

这一类的特点是：包皮龟头红斑上，生长出针头大小、簇集成群的小水疱，局部灼热、轻微痛或痒，水疱破溃后成为溃疡。是单纯疱疹病毒感染所致，经过性生活传播，属于性病，常反复发作。治疗以外用及口服抗病毒药膏治疗。

尖锐湿疣

是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病，潜伏期3周至8个月，平均为3个月的潜伏期后再导致发病。

生殖器和肛周为好发部位，男性患者多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊，女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶尔也会在阴部及肛周以外的部位增生，如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。

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一开始症状是细小淡红色丘疹，后面逐渐增大增多，以单个或群集分布，湿润柔软，表面有凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样的突起。通常是红色或者灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触碰容易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积，带有恶臭味，会因为搔抓而引起继发感染。这个病一般发作也没有症状，部分的病人可能会出现异物感、痛、痒感或性交痛等不适症状。

治疗手段目前有很多种，主要以：液氮冷冻、电灼切除、光动力治疗、外用抗病毒及干扰素等药物治疗等治疗手段，根据不同的范围及大小采用不同的治疗方法。不过这个病容易反复，需要长时间治疗，要严格遵医嘱，有耐心有规律的就诊。

梅毒（硬下疳）

属于1期梅毒，潜伏期平均3-4周，典型损害为硬下疳。开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后会逐渐糜烂，形成溃疡状。性质坚硬，不痛不痒，呈园形或椭园形，边缘整齐，呈堤状隆起样，周围绕有暗红色浸润，有特征软骨样硬度，基底平坦，无脓液，表面附有一层类似纤维蛋白的薄膜，想要祛除很难，如果稍挤捏，会有少量浆液性的渗出物，含有大量梅毒螺旋体，是发病的重要传染源。硬下疳大多是单发，也过见有2-3个硬下疳患者。也是属于性病一种。

治疗上来讲，确诊后要严格按照梅毒的治疗方法治疗，一般外用洗剂和喷剂不能采用。

二、过敏

常见的过敏主要有以下两种：

1接触性皮炎。

由于局部使用过敏物质导致，如果避孕套、药液（神油等）、药膏等。表现为局部红、痒、热，可有丘疹、水疱、溃烂。再次接触会再发。

2 固定性药疹。

磺胺、壮观霉素、鲁米那、解热镇痛类、中药等可导致阴茎固定性药疹。局部红，痒或痛，溃烂。是由于过敏体质，服用过敏药物所导致。再次使用会再次发作。

以上这两种主要预防就是避免接触，一旦因接触发生病变，可以辅以外用膏剂及洗剂治疗。

三、珍珠样丘疹

阴茎珍珠状丘疹多见于20-30岁左右的男性。损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹，位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑，有个别的丘疹呈毛状或丝状样。

丘疹大多数不会融合，一般呈现一行或多行的密集区，在龟头背侧明显，部分或完全会环绕龟头。损害颜色多为珍珠状白色，少数是淡红色、肤色，部分可能出现轻度红肿。无压痛、无破溃情况，患者一般不能察觉发现这些症状。

引起阴茎珍珠状丘疹的病因及发病率尚未明了，有学者认为本病症属于一种生理发育的异常，也有学者认为与包皮过长有关。发现这种情况一般不要担心，定期观察症状就行，必要的时候也可以进行包皮环切手术。

四、皮脂腺异位

皮脂腺异位症病因不明，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关，多在青春期后发生，中年人会较多见，男性发病患者也多于女性。

本病发生于外生殖器部位者男性主要在其阴茎杆、包皮、系带、少见于龟头，女性主要在大小阴唇和会阴,也会发生在大阴唇两侧等皮脂腺分泌旺盛的部位。

该病变部位特征为无明显隆起皮肤的粟粒大小扁平丘疹状损害，群集分布，多呈淡黄色或少数为淡白色，部分可融合成密集不规则形斑片，表面光滑，当绷紧皮肤时更能清楚见到，触碰起来会有细小泥沙样的感觉。患者一般不能察觉发现这些症状带来的变化。

针对这些疾病的预防，徐医生提醒大家：

注意个人卫生，洁身自好，保持局部干净干燥，避免喝酒、熬夜、感冒等导致免疫力低下的因素。

当然，一旦有问题发生，一定要正确就诊，不要讳疾忌医，早诊断早治疗才是健康之选。